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塞托溴胺會減少慢阻肺的過度充氣

塞托溴胺會減少慢阻肺的過度充氣

研究表明,每天一次塞托溴胺(tiotropium)可超過24小時地減少慢性阻塞性肺氣腫( >(COPD)的過度充氣,這有助於改善病人的吸氣能力(IC)和呼吸困難。

  在11月《胸》雜誌(Chest 2003;124:1743-1748)上,美國波士頓聖伊莉莎白醫院塞利(Bartolome Celli)和同事解釋,COPD病人的胸氣容量(TGV)增加,IC減小,證實其特徵性病變的氣流表現為肺過度充氣,而塞托溴胺已被證明能緩解呼吸困難、COPD的發作及病人的健康狀況。但在以前的多數試驗中,肺量評價都只限於用力肺活量(FVC)。因此,這次他們設計了一個研究來評估4周塞托溴胺治療對休息時IC、慢肺活量(SVC)及TGV的影響。

  81名病情穩定的COPD病人參加了這個隨機、雙盲、安慰劑對照試驗。如預計的一樣,塞托溴胺顯著改善了常見的一些測量氣流受限的一些指標,如最低、平均及最高FEV1和FVC。此外,塞托溴胺還降低了TGV,增加了SVC,“表明此藥減少了肺的過度充氣”,作者說,“塞托溴胺引起的IC、TGV改善支持這一概念:呼吸困難的改善與肺過度充氣減少有關。實際上,TGV降低的幅度與肺減容手術後3-6個月時報告的相似”。

  塞利向記者評論說,這些結論表明“高肺量通過呼吸肌的功能障礙及增加了呼吸功引起了呼吸困難”,而塞托溴胺引起IC、TGV改善“可能幫助我們理解擴支氣管治療對病人報告的健康後果的影響”。
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